2019年新医改中再次着重提到要提高县域医院的综合服务能力，切实解决基层群众“看病难，看病贵”的问题，可是在这样的新医改时代下，县域医院应该怎样握住机遇，迎接挑战，探索出一条属于自己的发展与管理之路。近日，中国县域医院院长联盟采访了永城市中心医院的党委书记、院长祝亮。

  县域医院院长联盟:在当前这样的医改新形式下，县域医院的发展有哪些机遇可以把握？

  祝亮院长：首先，非常感谢中国县域医院院长联盟这个平台，他使永城市中心医院在中国县域医改的浪淘中，能够找到自己的平台和突破点。中国县域医院院长联盟以胸痛、卒中、呼吸、内分泌等临床专科建设为助推，以医院院长承担的医院管理工作为抓手，以县域医院发展的综合目标为导向，使县域医院的管理者和医院本身都能得到综合能力的全面提升，这个综合能力不仅是创建了胸痛、卒中等实实在在的医疗中心，更多的是获得了很多管理学上经验，尤其在中国县域医院院长联盟平台组织的活动中，很多优秀县级医院的代表汇聚一堂，互相交流和学习先进的管理经验和模式，但是作为县级医院不能自满，不能因为取得了一点成就，救治了一些患者，就认为医院综合服务已经得到了全面提升，我们应该继续提升全学科能力，把90%的大病分清楚类别和精准规划，将高质量的诊疗服务通过上下联动，引到基层，让老百姓在家门口就能获得优质的医疗资源，提高老百姓的就医获得感，这也是县域医改的初衷。
  
  县域医院院长联盟：在当前这样的大环境下，县域医院发展面临最大的挑战是什么？

  祝亮院长：在广阔的中国县域覆盖着七千六百多家二级医疗机构，我们是健康中国的网底和守门人，大家对国家政策顶层设计的认识都是高度一致的，但是高端人才的引进，技术力量的加强，软硬件设施的投入，综合管控能力的提升，都是县域医院发展目前面临的挑战，尤其是综合管控能力的提升是目前最大的挑战。因为中国医院一般是由业务岗转向管理岗，例如我以前是一名神经外科大夫，通过多年业务经验形成了一套自己的管理学理念，然后继续教育学习了医院管理，最后管理一个医院，我们的管理水平尚能应对目前工作，但是治理水平却感力不从心。因为管理和治理不同，管理是针对一个方向，也就是具体的项目或事务；治理是针对一个整体，是一个一览的工程，而医院就像一个庞大的机器，管理者需要同时具备管理和治理能力，才能让这台机器高效运转，所以我们期望能够有针对基层医疗的综合管理培训，尤其是师资培训，所以我认为在中国县域医院的发展大潮中，既有机遇也有挑战，机遇很多，挑战很重要的一点是能否把握好这些机遇。

  县域医院院长联盟：您怎么看待县域医院院长在县域医疗发展和管理中所担负的职责？

  祝亮院长：医院院长作为落实党的理念和国家卫生健康政策的执行者，作为一方百姓健康的守护者，对自身的要求需格外高，记得主席在罗马会见意大利众议长菲科时，谈到他如何领导中国人民做出这么多成就的时候，提到了“我将无我”。作为县级医院党委书记、院长，我们要学思践悟“无我”的境界，在医改的工作中去谋划、去推动、去破解、去担当，只有这样才能为人民健康事业贡献更大的价值和力量。因为我们目前面临县级医院的综合改革，面临医共体建设，以前只需要管理一个医院，现在需要管理数十个医院，面对不同文化、不同人员、不同地域的冲击，对于县域医院的管理者来讲，确实是一个前所未有的挑战。所以我认为我们需要做的事情主要有：第一、未雨绸缪。多研读国家政策，尤其在进一步加强公立医院党的建设引领下，学习和践行不忘初心，牢记使命的责任，让自己注入信仰，知道自己是谁，该做什么。第二、打铁身硬。对内我们应该是刀尖向内，对组织内部的改革、绩效分配、学科建设以及沟通交流，我们作为领导者都需要进行强有力的顶层设计，高效利用有效资源，有力推动县域医改政策的落实。

  县域医院院长联盟：永城市中心医院自1983年建院以来发展迅速，取得诸多卓越的成就，请问贵院做过哪些管理的创新探索与务实，可否举例为我们简单介绍一下？
  
  祝亮院长：创新是第一动力，安全是第一责任，但是创新需要承上启下，我们正是传承了永城市中心医院35年的历史文化，在老一代领导人所获成就的基础上才有了今天的创新；同时创新也不是纸上谈兵，更不是拿来主义，我们根据中心医院运行阶段所遇到的困难，探索总结出目前这一套适合自己的管理方案、方法和理论。例如：在医改的过程中，我们作为河南省健康促进示范医院，为了提高了患者健康素养的标准化率，结合实际在全学科推行360健康教育，患者进了我们医院，上午做治疗，下午听课，出院考核，并且全程有规范的标准、流程、考核和奖惩，督促患者对自己进行健康管理，切实落实了老百姓的获得感。又例如：我们学科管理上的创新是成立了院中院，将原来的重点学科之一儿科设立为永城市中心医院-儿童医院，对组织进行扁平化改造，使青年人有机会脱颖而出，也使老一辈的奋斗者有更大的平台和发展空间。

创新是一个发现问题和更好解决问题的过程，永城市中心医院的管理层是一个的年轻队伍，我们既仰望星空，也脚踏实地，更打开窗户看世界，关上窗户问自己，我们深刻理解中国医改的初心，一切以人民为中心，以人民的健康为中心，我们会将行动贯彻到所有的政策和理念过程中，一举手，一投足，一个方案，一个政策，都是为了解决老百姓的问题，重视每一位患者的体验，这虽是一个长远的目标，但是我们会一直这样去做。

  永城市中心医院始建于1983年，前身为公疗医院，历经30余载的进取与发展，如今已成为集医疗、教学、科研、急救、预防为一体的国家二级甲等综合医院，现有河南省县级临床重点学科2个（儿科、心内科）培育专科1个（神经内科），已成功创建国家基本胸痛中心、卒中中心，危重新生儿救治中心、创伤中心、慢病健康管理中心等疾病中心，医院发展模式和管理案例多次入选国家卫健委典型案例，示范引领了县域医疗高质量发展和服务品牌形象！并于2017年4月正式通过市政府批复设立永城市儿童医院，永城市新生儿危重症救治中心，并被国家民政部授予儿童成长“明天计划”定点医院。现为全国百姓放心示范医院、河南省健康促进示范单位、河南省平安医院、河南省最具创新力医院，是豫东地区的一张靓丽的医疗名片，在全国县域医疗界富有盛名。