2021年10月10日，“县行•致远—2021长三角县域医院院长论坛”浙江省站在浙江东阳成功举办，该论坛由中国县域医院院长联盟主办，东阳市人民医院承办，晖致医药有限公司支持，旨在以浙江省为单位开展市县医院创新发展论坛，团结省域力量，论坛围绕市县医院发展、慢病防治体系建设、先进经验分享等领域前沿话题，与市县医院院长共同探讨如何整合市县医疗资源，构建市县域医疗服务体系，提升市县医疗机构服务能力。

      会议由浙江省东阳市人民医院吕忠院长担任会议主席，中国疾病预防控制中心慢病中心副主任、中国县域医院院长联盟信息化学组组长周脉耕；中国医院协会县市医院分会秘书长、浙江省医院协会县市医院分会主任委员、东阳市人民医院党委书记应争先；中国疾病预防控制中心慢病中心肥胖与代谢性疾病防控室副主任、中国卫生信息与健康医疗大数据学会慢病防治与管理专业委员会副秘书长李剑虹；浙江省玉环市人民医院健康共同体集团董寅院长、浙江省人民医院浙东南院区(仙居县人民医院)党委委员、副院长张国兵、浙江省海盐县人民医院院长马小董等领域专家共同参与，围绕医院管理实践中的新理念、新知识、新思路、新方法展开多视角畅谈。

吕忠院长主持

周脉耕主任在线致辞

        会议开始首先由中国疾病预防控制中心慢病中心副主任、中国县域医院院长联盟信息化学组组长周脉耕在线致辞。周主任指出，国家卫健委提出要实现大病不出县，将90%常见病、多发病、危重病留在县域，做到县要强、乡要活、村要稳，上下联、信息通。县级医院作为老百姓看病主要场所，县乡村三级医疗网络的融合，承载着史无前例的使命。中国县域医院院长联盟信息化学组长期探索远程医疗、可穿戴设备、人工智能等关键技术，在县域应用与实施。

应争先书记致辞

        随后，中国医院协会县市医院分会秘书长、浙江省医院协会县市医院分会主任委员、东阳市人民医院党委书记应争先致辞。应书记指出，县域医疗事业发展的发展模式，正在快速变化，包括党和政府的重视程度、人民的期望值、医保筹资方式改革、管理方式改革、支付方式改变，这些改变都需要医院管理者去适应，通过内部的改变、管理措施的改变应对外部环境的改变，承担起高质量发展的使命。

李剑虹副主任分享

        中国疾病预防控制中心慢病中心肥胖与代谢性疾病防控室副主任、中国卫生信息与健康医疗大数据学会慢病防治与管理专业委员会副秘书长李剑虹以《慢病管理的信息化建设》为主题正式开启了会议的专题演讲。首先，李剑虹副主任分享了今年5-7月自己团队开展的专项调研，覆盖了10个省市的10个县区，均为信息化相对发达的地区。调研发现，慢病管理在各级医疗机构的现状问题和临床需求主要体现在基层卫生系统中慢病管理需要增加数据统计功能，数据多但无方法利用和开展科研；松散型医共体或医共体联系不紧密的区域，信息互联互通需要改善；医院一线工作的激励政策和长效机制有待建立；慢病管理人员数量不足，能力需要提高；患者需求方面，医生对患者/家属个性化、精准化指导不够，患者依从性普遍较低。专项调研针对现状和需求提出的建议是，政策层面还需要顶层设计；在平台功能方面，功能需要模块化构建，增加提示预警功能，加强数据共享与互联互通；人员培训方面，增加实用性、针对性的技能方面的培训。李剑虹副主任所在团队在周脉耕主任的带领下，经过多年努力开发的信息化慢病管理平台，帮助各个区域的医疗机构发展信息化、智能化，赋能慢病管理；平台包括筛查模块、高危人群慢病风险评估模块、规范管理模块、生活方式处方模块，临床决策模块；通过人工智能武装医生，用互联网+连接医生和患者，通过大数据为患者提供精准的健康服务。

董寅院长分享

       浙江省玉环市人民医院健康共同体集团董寅院长以《健康共同体视角下慢病管理玉环实践》为主题进行专题演讲。董院长详细分享了浙江省玉环市人民医院健康共同体集团的实际做法，充满启发和指导意义。玉环市人民医院健共体是以人为本的整合型卫生服务体系，是以价值为核心的服务体系。在治疗端，推进慢病一体化管理，构筑全生命周期健康服务圈；在需求端，强化诊前-诊中-诊后特色服务，构建慢病全程管理的服务闭环；在服务端，以“健康地图”为依托，构建多跨协同的慢病管理体系；在支付端，创新医保支付与绩效分配改革，构建利益协同的慢病管理长效机制。

应争先书记分享

       中国医院协会县市医院分会秘书长，浙江省医院协会县市医院分会主任委员、东阳市人民医院党委书记应争先以《DRGs医保付费现状与思考》为主题，详细分享和分析了近几年来浙江省金华市各级政府和辖区的医疗机构在医保改革方面的现状，并描绘了大家群策群力、共同进行区域医保改革的探索历程和发展图景。在逐步探索的过程中形成的思路包括：各级政府建立三医联动组织和政策协商联动机制；变医保单方监管为三医协商共治；制定医保筹资计划；病组付费标准实现动态调整机制；在支筹平衡预算前提下实现按点值付费；建立医疗行业自律机制；完成按照病组付费；取消成本系数，按照病种、不同等级医疗机构不同付费。

张国兵副院长分享

       浙江省人民医院浙东南院区（仙居县人民医院）党委委员、副院长张国兵以《评建结合下的医院管理体系的构建》为主题，分享了仙居县人民医院管理体系构建的成功经验。在行业普遍的医院等级评审三大难点——思想上如何凝心聚力、行动上如何井然有序、结果上如何有所延续方面；张院长分享提到，仙居县人民医院以仙医文化谱系为根基的立体管理体系与卓越的医院建设风貌，其中包括以文化驱动医院良性发展、内生动力（以文化人，文化赋能）、十字管理体系、医院文化2.0分级体系、五大方法、五大范畴（安全、质量、服务、效率、成长）、SANG三改法（改进空间、改进行动、改进成果），为医院评建工作强动力、提效率、增亮点。

马小董院长分享

        浙江省海盐县人民医院院长马小董以《防治结合，构筑卒中防治“县域医共体”》为主题，分享了海盐县人民医院卒中中心今年来的建设经验和发展成果。一直以来，海盐县人民医院卒中中心建设理念深化三全模式——即全域覆盖（卒中中心网络搭建）、全民参与（公众、基层、院前、院中、院后）、全程管理（“防、治、管、康、健”相结合）；卒中中心体系建设实现从急救到预防，从急病到慢病的延伸；落实卒中全程管理，包括减少院前延迟、提升院内成效、加强院后管理等；建立了海盐县卒中防治中心“1+1+1+9”网络地图，第一个1是海盐县人民医院作为牵头医院，第二个“1”是一个卒中中心，第三个“1”是康复护理中心，“9”是9家乡村卫生院，真正落实全域覆盖和卒中中心网络搭建。发展成果方面，海盐县人民医院覆盖和防治的人群近几年显著扩大，卒中中心的绿道水平2021年控制在30分钟以内，远远低于国家规定标准；推动新技术方面，溶栓率已经达到了95%以上；卒中中心评审等级也逐年升级，目前被评为国家卫健委综合防治卒中中心。

       最后，会议主席吕忠院长总结，“今天的论坛从各个方面深入分享和探讨了市县域医院改革发展的思路与方法、慢病防治体系建设的先进经验，是一次高质量、高水平的医院院长论坛，为’县行·致远—2021长三角县域医院院长论坛’系列活动树立了良好的开端”。