2021年5月9日，呼吸在县，健康童行|“县域医共体-儿呼吸能力提升学院”项目启动会在线上圆满举行。众多专家和基层医生齐聚直播厅，针对县域医共体建设进行交流分享，为提升市县级医院医疗服务水平和儿呼吸诊疗水平贡献力量。   

我国儿童呼吸系统疾病防控任务重，难度大。县级医院就诊量大，成为防控儿童呼吸系统疾病的关键力量。为了助力县域医共体建设，提高县级医院儿科服务能力，中国县域医院院长联盟、海南博鳌县域医疗发展研究中心发起了“县域医共体-儿呼吸能力提升学院”项目，以更好地发挥县级医院中枢作用，助力国策精准落地。项目集结专家力量，夯实培训“硬实力”，为儿童健康呼吸而奋斗，从基层做起，积极推荐分级诊疗体系建设，打造儿童县域健康堡垒。

本次项目启动会邀请了“县域医共体-儿呼吸能力提升学院”专家委员会主任委员申昆玲教授、副主任委员徐保平教授、申阿东教授、符州教授、陈莉娜委员等多位专家委员会委员及中国县域医院院长联盟唐冠强先生一起共襄盛会，与各地区县域医生共同开拓筑建健康中国，健康县域。

【呼吸聚力篇】

上半场由重庆医科大学附属儿童医院符州教授主持，大会主席首都医科大学附属北京儿童医院申昆玲教授及中国县域医院院长联盟唐冠强先生分别致辞。

大会主持人及主席致辞

大会主席申昆玲教授 致辞

 首都医科大学附属北京儿童医院  申昆玲教授

申昆玲教授指出，儿童是国家的未来和希望，守护儿童健康成长是全体医护人员的职责所在。呼吸系统疾病作为危害我国儿童健康成长的主要疾病，越来越受到大家的关注和重视。在县域和基层医院中，儿童过敏性疾病和呼吸道感染性疾病更是常见的高发疾病，县域医院对于儿童呼吸系统疾病症状的鉴别和诊疗服务水平提高至关重要。此次“县域医共体-儿呼吸能力提升学院”的项目旨在推动儿科呼吸学科规范化建设，加强本领域学术交流，助力县域医疗发展，提升临床医生诊疗水平为核心。让儿童可以畅快呼吸，健康成长。

中国县域医院院长联盟唐冠强先生致辞

唐冠强先生为我们介绍了中国县域医院院长联盟的基本情况。中国县域医院院长联盟是在国家卫健委疾病控制局、医政医管局和基层卫生健康司的指导下，由王陇德院士、葛均波院士、王辰院士、宁光院士、赫捷院士、李兆申院士、刘志红院士、陆林院士、霍勇教授九位学科带头人共同领导，旨在通过开展针对我国县级医院发展及提升综合能力等方面的研究，协调整合优质医学专家资源，向县域医疗机构输出先进的医疗技术与管理经验，提升县域医疗机构的综合临床诊疗水平。截止到2021年2月，联盟累计会员达到1181人，会员单位933家，覆盖我国27个省市，831个县域。目前联盟的工作重点是开展县域医疗调查研究能力评估、推动专科能力建设、提升县域综合管理能力，助力国家大病不出县的目标早日实现，共塑健康中国下健康县域战略新格局的形成，让更多县域医院和县域老百姓实在的获益。

重庆医科大学附属儿童医院  符州教授

符州教授作为本次大会主持人，他表示，很高兴与大家齐聚一堂，共同鉴证儿呼吸诊疗领域新项目的开展，以及“县域医共体-儿呼吸能力提升学院”项目的启动。本次启动会标志着合作共赢，迎接儿科呼吸领域发展新的开端。我们将共同为关爱儿童，守护健康，贡献力量和热情。

申昆玲教授——“县域医共体-儿呼吸能力提升学院”项目介绍

申昆玲教授指出，近年来，国家全力聚焦县域市场，推动紧密型县域医共体的试点县的筛选、评判标准及检测指标的建设。县级医院地位突出，是医共体考核关注的核心，覆盖9.16亿人的诊疗，承担疾病诊疗任务的70%。“县域医共体-儿呼吸能力提升学院”项目启动后，将陆续开展一系列线上活动，包括“专家零距离”和“医共体-菁医汇”。

【唤起征程篇】

  首都医科大学附属北京儿童医院   申阿东教授

下半场，由首都医科大学附属北京儿童医院申阿东教授主持。申阿东教授首先主持了县域医共体-儿呼吸能力提升培训站工作试点建设单位的授牌仪式，由“县域医共体-儿呼吸能力提升学院”专家委员会的各省副主委为全国各县市的多家县域医院授牌。授牌的“县域医共体-儿呼吸能力提升培训工作站试点建设单位”均为县域医共体的牵头医院，后续将借助线上数字化平台开展系列培训活动，这将标志着我国县域医共体整体诊疗服务水平的进一步扩大增强。

符州教授——关于提升临床科主任素质与能力的几点思考

    符州教授提到，要提升一个区域的儿科能力要围绕学科--人才--重大技术的提升为主线，其中学科带头人起到重要作用，其思想素质、业务水平、管理能力、敬业拼搏精神等关系科室兴衰、医院发展，提高科主任的综合能力（素质修养、业务水平、管理能力）至关重要！临床科主任应具备的能力包括学习能力、组织管理能力、执行能力、承受能力、亲和力、过硬的专业技术能力。

陈莉娜教授——儿童哮喘急性发作更优管理

  四川大学华西二院   陈莉娜教授

四川大学华西二院陈莉娜教授指出，哮喘是一项全球疾病，约影响世界上358,000,000人¹。

2011-2018年，中国14岁及以下儿童哮喘总患病率为3.3% ²我国儿童哮喘患病率高，疾病负担严重，诊断和治疗水平仍待改善。2010年，61.4%的患儿有喘息发作，32%的患儿因喘息看急诊，16.3%的患儿住院治疗³。哮喘急性发作的早期识别有助于减少哮喘发作。吸入性SABA是治疗任何年龄儿童哮喘急性发作的首选一线药物。早期应用大剂量吸入性糖皮质激素（ICS），可能有助于急性发作的控制，可短期使用⁴。多项临床研究表明，丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液强效抗炎，显著改善晨间呼气流量峰值，且安全性高^（5,6）。

大会主席总结致辞 

申昆玲教授总结到，县域医院承担了全国70%人口的诊治，任务重，难度大，但只要我们共同努力，脚踏实地，一定可以做好儿童呼吸疾病防控任务。上半场我们了解了“县域医共体-儿呼吸能力提升学院”项目的整体介绍和任务目标，这将提升临床儿科医生呼吸诊疗能力，共同助力儿童呼吸系统疾病的诊治。下半场，来自全国各县市的多家县域医院获得培训工作站的试点建设单位授牌。县域医院作为中坚力量，承担常见病，多发病的诊疗任务，医疗机构中临床主任素质和能力的提升，将更好的提升科室服务能力和诊疗水平。另外，我们学习到哮喘的早期识别，有助于减少疾病的发生和严重发作。早期应用大剂量吸入性糖皮质激素（ICS），可能有助于急性发作的控制，可以有效减轻病情并减少向重病的转化。感谢各位专家同仁的参与，期待在年底的项目总结会上与大家再聚首。

 （本项目由苏州亿腾药品销售有限公司公益支持）

参考文献：

1. GLOBAL STRATEGY FOR ASTHMA MANAGEMENT AND PREVENTION, ONLINE APPENDIX, 2020[EB / OL]. https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2020/04/GINA-2020-Appendix_final-wms.pdf

2. 肖惠迪,书文,李梦龙,李子昂,闫晗,胡翼飞.中国2011—2018年儿童哮喘患病率Meta分析[J].中国学校卫生,2020,41(08):1208-1211.

3. 刘传合,洪建国,尚云晓,孙珺,刘丽,多力坤·木扎帕尔,扇敏娜,马辉,高云,马金海,王宁,李文君,刘长山,张亚京,安淑华,阴怀清,刘恩梅,李敏,农光民,朱晓萍,鲁萍,师廷明,沈照波,李云,姜毅,王敏,陈强,邓力,马红玲,付四毛,陈实,王金荣,林荣军,唐宁波,王吉安,赵德育,刘继贤,潘家华,李晓春,王颖硕,李昌崇,唐素萍,吴谨准.第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查[J].中华儿科杂志,2013,51(10):729-735.

4. 儿童支气管哮喘规范化诊治建议(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(09):708-717.

5. De Benedictis FM. Nebulized fluticasone propionate vs. budesonide as adjunctive treatment in children with asthma exacerbation[J]. Journal of Asthma, 2005, 42:331–336.

6. 张晗, 尚云晓, 申昆玲, 等. 雾化吸入丙酸氟替卡松与口服泼尼松对儿童哮喘急性发作期有效性及安全性临床研究[J]. 中国实用儿科杂志, 2017, 32(9): 708-712.