胸痛中心和卒中中心虽然是两个中心,但是在急救体系建设上是一个核心,都强调接诊后医疗机构和院前急救需要建立良好联系,以此优化流程,缩短时间,提高救治效率,为进一步加快县域胸痛、卒中双中心建设的进程,更好地挽救患者生命。2019年7月21日,由中国县域医院院长联盟和中国心血管健康联盟主办的县域胸痛、卒中双中心建设论坛在苏州国际博览中心成功举办。
霍勇教授
中国县域医院院长联盟执行主席、北京大学第一医院霍勇教授指出,中国心血管学科防治体系建设,需要加速推动以城市为主体的全域覆盖、全民参与、全程管理的“三全模式”的推广。全域覆盖是指覆盖到各类人群,包括已病未病、急病慢病等人群。全民参与是指尽可能动员更多公众的参与,若没有公众参与,无论医师如何努力,政府给予多大支持,最终依然无法达到预期效果。全程管理,则是指构建优质、高效的医疗服务体系,预防、治疗和康复相结合,从院前急救、院中救治和院后康复多个环节入手,为公众提供全生命周期的服务体系。以此逐步实现从急救到预防,从急病到慢病的延伸和整体把控,促进中国心血管事件下降的拐点早日到来。学科中心建设的未来更是肩负使命,霍勇教授提出,我们需要整合不同的学科中心,建立心脏管理中心,建立心血管疾病持续提升的质控体系,形成中国的心血管学科标准,分享和借鉴并造福给一带一路国家。
杨丽霞教授
解放军920医院心内科、全军心血管内科专科中心、国家临床重点专科杨丽霞教授分享了县域胸痛中心建设的要点及质量管理。杨丽霞教授指出,县级医院既连接院前急救体系,也连接上级大医院,处于诊疗环节中的枢纽地位,因此县医院胸痛中心建设具有重要意义。目前我国通过胸痛中心认证单位已经达到1063家,其中标准版认证单位635家,基层版认证单位428家,且基层版的认证批次逐次增加,可见基层医院对胸痛中心建设的重视度越来越高。而胸痛中心的建设是一个系统工程,需要整体的救治原则、快速的反应体系、协同的管理机制和相应的实施细则,且目前正处在改进和完善的关键阶段,各县级医院应该从时间节点、流程制定和数据库管理三个方面不断要求自己,不断加强时间轴管理制度,落实数据库质控管理制度,认真组织“三会”(质量分析会,典型病理分析会,联合例会)管理制度,逐步将胸痛中心建设这个系统工程建稳建实。
刘峰院长
中国胸痛中心认证工作委员会、上海交通大学医学院附属苏州九龙医院刘峰院长以“县域医院胸痛中心建设助力国家医改”为主题进行了分享。刘峰院长指出,县域人口占全国人口的70%,约9.16亿,但全国仅有9298家县医院,县域医疗机构的重大疾病诊疗及健康管理任务艰巨且不容乐观。国家对县域医疗机构的能力建设提出了明确要求,要求至2020年力争90%的县医院和县中医院达到综合能力建设基本标准。我国医疗资源分布不均匀,大部分的患者首诊在基层,但是大部分的优质医疗资源却不在基层,赢得基层医院这个心血管病救治的主战场,需要国家政策的支持,更需要全院员参与,各方力量共同努力,目前已有多省市卫健委已经发文件部署胸痛中心建设总结胸痛中心建设和发展的经验和模式,致力于以胸痛中心为抓手,推进医改举措落到实处,以胸痛中心体系建设为指引,助力实现健康中国梦。
王金环教授
国家脑防委卒中中心建设指导委员会副主任、中国县域医院院长联盟脑血管病学组组长王金环教授对卒中防治中心建设的要点进行了详细解读。我国目前已经有19各省的95家县医院通过了卒中中心认证。中国县域医院院长联盟精准助力县域卒中中心的建设,希望通过提升县域医院院长对学科建设观念认识和医院管理能力提升等方面推动县域医疗机构卒中中心建设。王金环教授提到,院长对医院的发展发挥着重要作用,一定要带领医院所有管理者从以医疗为中心转变为以病人为中心的理念,时刻将病人的需求放在第一位。
祝亮院长
中国县域医院院长联盟中青年院长学组副组长兼秘书、永城市中心医院党委书记、院长祝亮以县域医院院长在双中心建设中的作用为主题进行了精彩分享。农村是急性疾病和重大疾病重灾区,其中一个重要原因是基层医疗防治能力有待提高,县域医疗技术的提升将决定中国90%以上百姓就医获得感的满足。通过本次论坛,祝亮院长主要介绍了县域医院胸痛、卒中双中心建设的迫切性和必要性,并针对医院院长在双中心创建中的主导与推动作用。祝院长强调,县域医院院长要亲自担任胸痛中心或卒中中心的主任,熟知标准、打造团队、规范流程,全面主持工作;并且要促进院外资源整合与协调,包括120急救系统、区域内基层医院、社区医院等,同时也要做好质量监督与控制,真正推动双中心的创建工作。
孔令军院长
魏辉院长
论坛最后,孔令军院长和魏辉院长分别分享了“县域胸痛中心建设经验”和“县域双中心建设经验”。在分享中,两位院长均表示,标准化的体系建设是中心创建工作的灵魂,而院领导的重视是多科室协作的必要保证;同时,三级质控体系可保证建设质量的持续改进。两位专家的分享对于各建设单位的建设工作具有重要的参考价值与借鉴意义。
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